Pathophysiologie und Immunologie der Hautreagibilität gegenüber NaOH: Objektivierung von Hautempfindlichkeit mittels nichtinvasiver Untersuchungsverfahren ; Standardisierung von NaOH-Irritabilitätstests ; Identifizierung immunologischer Ursachen der Hautempfindlichkeit mittels Abrissmethode ; inter- und intraindividuelle Unterschiede in der Hautreagibilität gegenüber NaOHDie individuelle Hautempfindlichkeit stellt einen bedeutsamen Risikofaktor fur die Entwicklung von berufsbedingten Hauterkrankungen dar. Zur Beurteilung der Hautempfindlichkeit hat sich in der Berufsdermatologie der Alkaliresistenztest als Standardverfahren etabliert. Er wird heute in vielen methodischen Varianten durchgefuhrt, was eine einheitliche Beurteilung und Begutachtung von Versicherten mit Berufsdermatosen wesentlich erschwert. Ausserdem fehlt trotz bestehender Standardisierungs- und Qualitatskriterien eine allgemeingultige Standardisierung der Hautirritabilitatsdiagnostik im Sinne einer Leitlinie. Das Ziel der vorliegenden Arbeit war zum einen, die aktuelle Hautempfindlichkeitsdiagnostik bundesweit zu vereinheitlichen, zum anderen, neue Testverfahren zu entwickeln, die nicht nur schneller durchzufuhren sind, sondern auch mit weniger Belastungen fur die Patienten einhergehen. |
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2-seitig 20 Minuten NaOH 20 Minuten NaOH-Provokation 45 Minuten A-TWL A-TWLNaOH abgeheilt Abrissmethode allergische anamnestisch Atopie atopische Dermatitis atopischen Hautdisposition atopischen Merkmalen atopisches Handekzem berufsbedingten Hauterkrankungen berufsdermatologischen Berufsdermatosen Berufsgruppen Bezug zur klinischen Ceramide Contact Derm Dermatol Dermatologie Diepgen differenziellen Irritationstest Ekzem enzyme-linked immunosorbent assay epidermalen Epidermis Ergebnisse Erythem festgestellt Frau Dr Frühere berufliche Gesamtprotein Handrücken Hautempfindlichkeit Hautirritabilität HR Klinik IL-1RA-Gehalt immunologischen interleukin-1 Irritanzien John SM Keratinozyten Klinik HR klinischen Reaktionen klinischen Reaktivität klinischen Testbefunden Korneozyten Korrelation Korrelationskoeffizient Kortikosteroide Langerhanszellen Lipide Mann-Whitney-U-Test Messbedingungen Mittel NaCl NaOH Abbildung negativ n=11 Niveau signifikant zweiseitig Objektivierung positiv n=21 Probanden PUVA Quotient IL-1RA/IL-1a Rasterelektronenmikroskopische Rasterelektronenmikroskopische Aufnahmen Raumtemperatur Receiver Operating Characteristic relative Luftfeuchtigkeit schnellen modifizierten Alkaliresistenztests signifikanter Zusammenhang skin Spearman Rangkorrelationen Stratum corneum Stunden Feuchtarbeit/hautbelastende Tätigkeit Tabelle Tätigkeit pro Arbeitsschicht/Tag Teilstudie Testbefunde am Unterarm Testergebnisse Transepidermaler Wasserverlust TWL-Werte UA Klinik 20 Universität Osnabrück Unterarm nach 20 Untersucher Untersuchungskollektiv Untersuchungszentren vorliegenden zuletzt ______Tage ______Monate Zytokine Zytokingehalt