小児急性中耳炎診療ガイドライン 2024年版日本耳科学会, 日本小児耳鼻咽喉科学会, 日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー感染症学会 金原出版, 2024 - 120 pages 6年ぶりの改訂となる2024年版では、以下多くのアップデートがなされています。 肺炎球菌結合型ワクチン(PCV)のエビデンスの強化や、従来からの抗菌薬適正使用に基づいた一部抗菌薬の用量・選択候補薬の見直し、 軽症・中等症・重症のアルゴリズムを合体した「アルゴリズムのまとめ」の追加、重症度判定などの参考用の鼓膜画像の更新など、 本ガイドラインの「中耳炎診療の基本を伝える」使命に則った大改訂版となりました。 【目次】 第1 章作成の経緯と概要 1.要約 2.作成者 3.資金提供者・スポンサー 4.作成の背景および沿革 5.作成目的ならびに目標 6.利用者 7.対象 8.急性中耳炎の定義 9.本邦における小児急性中耳炎難治化の細菌学的背景と現況 10.エビデンスの収集 11.推奨および推奨度の決定基準 12.エビデンス統合のための手法 13.リリース前のレビュー 14.更新の計画 15.推奨および理由説明 16.患者の希望 17.治療アルゴリズム 18.実施における検討事項 第2 章 Clinical Questions(CQ) 1.診断・検査法 CQ 1-1>急性中耳炎はどのような状態のときに診断されるか CQ 1-2>小児急性中耳炎の診断に問診は必要か CQ 1-3>急性中耳炎の診断にティンパノメトリーは有用か CQ 1-4>急性中耳炎の重症度はどのようにして判定されるか CQ 1-5>反復性中耳炎はどのような状態のときに診断されるか 2.予防 CQ 2-1> 肺炎球菌結合型ワクチン(PCV)は小児急性中耳炎の予防に有効か 3.治療 CQ 3-1>急性中耳炎に抗菌薬を使用する場合に何を使用するか CQ 3-2>急性中耳炎の鎮痛に抗菌薬は有効か CQ 3-3>抗菌薬の投与期間はどのくらいが適切か CQ 3-4> 軽症の急性中耳炎の治療として、抗菌薬非投与は妥当か CQ 3-5>鼓膜切開はどのような症例に適応となるか CQ 3-6>点耳薬は急性中耳炎に有効か CQ 3-7>抗ヒスタミン薬は急性中耳炎に有効か CQ 3-8>鼻処置は急性中耳炎に有効か CQ 3-9>反復性中耳炎に対して鼓膜換気チューブは有効か CQ 3-10>反復性中耳炎に対して漢方薬は有効か CQ 3-11>反復性中耳炎に対して免疫グロブリン製剤は有効か 4. 小児急性中耳炎症例の治療アルゴリズム 第3 章参考資料 1.用語の定義と解説 2.薬剤感受性による肺炎球菌の分類 3.薬剤感受性によるインフルエンザ菌の分類 4.細菌学的検査 5.抗菌薬略号と一般名一覧 |
