Alternatives à l'arthrodèse lombaire et lombosacrée (n° 96)

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Dans le cadre d'une pathologie dégénérative lombaire, l'arthrodèse lombaire ou lombosacrée le plus souvent instrumentée est largement utilisée, soit en complément d'une chirurgie de décompression, soit de façon isolée dans le cadre de la chirurgie de la lombalgie. Une ostéosynthèse lui est le plus souvent associée, son but étant de rigidifier les segments intervertébraux et d'accroître le taux de fusion. Cependant, ces arthrodèses instrumentées et rigides ont montré leurs limites (risque d'accélération de l'usure des segments intervertébraux) et ne sont parfois pas adaptées, surtout chez les jeunes sujets.
Cet ouvrage fait le point sur les avancées techniques dans les alternatives à l'arthrodèse instrumentée rigide classique : ostéosynthèse souple ou par abord réduit, prothèses discales partielles ou totales, mais aussi l'application des cultures cellulaires à la régénérescence discale, qui devient ainsi la technique biologique la plus récente sur le plan clinique.
Les auteurs rappellent par ailleurs l'importance de l'évaluation clinique et paraclinique pour un résultat durable du traitement. Ils font également le point sur la biomécanique et l'étude de l'équilibre sagittal permettant d'éclairer les phénomènes anatomopathologiques d'usure des disques sus-jacents.
Cet ouvrage intéressera les chirurgiens orthopédistes et plus particulièrement les chirurgiens du rachis, mais aussi les neurochirurgiens, rhumatologues et médecins de rééducation.
 

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Contents

pathophysiology natural evolution and resolution
19
Clinical evaluation
36
Paraclinical workup
51
indications techniques results
73
Dynamic stabilization with pedicular screws
95
Percutaneous transforaminal lumbar interbody fusion
110
Biomechanics of total disc replacements
134
Surgical technique of lumbar disc arthroplasty
151
Complications des prothèses de disque intervertébrales
179
Prothèse totale darticulation lombaire postérieure
193
Conclusion
221
Copyright

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About the author (2011)

Professeur des universités, praticien hospitalier

Chirurgien orthopédiste et traumatologue

Professeur d¿orthopédie

Chirurgien orthopédiste et traumatologue

Chef de clinique assistant

Chirurgien orthopédiste, ancien chef de service d¿orthopédie des hôpitaux d¿Arles

Ingénieur

Chirurgien orthopédiste

Interne des hôpitaux (de Paris)

Praticien hospitalier

Praticien hospitalier, Professeur des universités

Professeur des universités, praticien hospitalier

Professeur d¿orthopédie

Chirurgien du rachis

Interne des hôpitaux (de Paris)

Chirurgien orthopédiste Ancien chef de clinique et assistant des hôpitaux de Marseille

Chirurgien orthopédiste Professeur honoraire des universités

Praticien hospitalier

Professeur associé à l¿Université de New York Hospital for Joint Disease, chef du département de chirurgie vertébrale

Professeur des universités, praticien hospitalier

MD PhD

Docteur ingénieur

Ingénieur

Ancien chef de clinique, assistant des hôpitaux de Bordeaux

Professeur des universités, praticien hospitalier, professeur agrégé

Praticien hospitalier

Chef de clinique

PhD, professeur

Chirurgien orthopédiste, professeur des universités en anatomie - orthopédie

Chef de clinique assistant

Professeur de chirurgie orthopédique et vertébrale

MD FACS FAAOS, Clinical associate professor