Cáncer Cervicouterino. Diagnóstico, prevención y control. (Incluye Cd-rom)

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sentimiento informado y tácito en el caso de trasplante intervivo, y de tácito o presunto en el in mortis, delegando la responsabilidad de la decisión a los disponentes secundarios.
III
. CONSIDERACIONES FILOSÓFICAS Y ÉTICAS
La consideración del concepto de muerte históricamente ha tenido numerosas interpretaciones y significados, de hecho la muerte constituye, para cada ser humano, un símbolo y un misterio.
El diagnóstico de muerte a través de la historia
El concepto de cadáver implica el de muerte, y la determinación de ésta, paradójicamente, no ha sido fácil en la historia de la humanidad.
La Ley General de Salud mexicana, en el capítulo XIV, artículo 343, se refiere al estado de muerte como "pérdida de vida", y los médicos son los encargados de certificarla.
Aparentemente no debería de haber dificultad en darse cuenta de si una persona se encuentra en estado de muerte o de vida, pero es interesante asomarse a los pasajes de la historia que sobre este concepto se han documentado, comprendiendo así muchos de los ritos o mitos que sobre la muerte se aducen a la fecha. El miedo a la muerte siempre ha acompañado a la humanidad, y por lo que se comprende, no ha desaparecido en nuestra época.
En el pasado se identificaba la muerte de una persona con el cese de la función cardiorrespiratoria, pero actualmente se sabe que puede existir la muerte de partes del cuerpo, sin que esto equivalga a la muerte de la totalidad del individuo. Ha habido una evolución importante del concepto de muerte en la historia de la humanidad, sobre todo ligado a los descubrimientos que sobre la reanimación de personas "aparentemente muertas" se fueron suscitando como parte del desarrollo tecnológico de la medicina.
Ya Galeno desde el punto de vista médico, refería en sus escritos, la confusión que existía sobre el criterio de diagnóstico de muerte en los casos de histeria, asfixia, coma y catalepsia, pues se daba cuenta que había ocasiones en que las personas presentaban apariencia de muerte, y que no constituían un verdadero estado irreversible.
Maimónides, a través de sus observaciones de casos clínicos, pensaba que era posible recuperar la vida después de ahogamiento, y ello fue confirmado cuando Elijah, médico contemporáneo suyo, restauró la respiración en un supuesto muerto por inmersión. Desde ese momento la pérdida de latido cardiaco y la respiración como diagnóstico de muerte empezó a ser cuestionable.
La práctica de los velorios se relacionan históricamente con la dificultad de determinar en muchos casos el estado de muerte, un antecedente de ello se encuentra en el Talmud, donde se pide a los deudos visitar el cuerpo del difunto por tres días para certificar la ausencia de signos vitales antes del enterramiento. Aparentemente la práctica del velorio de tres días evitaba el entierro de vivos, y la sociedad civil se encontraba conforme con ello, pero esta costumbre fue confrontada en el siglo XIV con la aparición de la Gran Plaga, ya que para evitar la epidemia se requería que los cadáveres fueran quemados lo antes posible. La pobre distinción entre coma y muerte, se reflejó en el miedo de la población a ser quemados vivos ya que en muchos casos de quema, los moribundos "revivían" en las hogueras, lo que causó pánico, y con estos hechos, el temor a la muerte se recrudeció en esa época. El médico del papa, Paulus Zacchiras escribió que durante 1740 a 1850 la única manera de hacer la distinción entre vida y muerte era la putrefacción, y otro investigador contemporáneo Winslow (1740) publicó su libro Signos inciertos de muerte y peligro de enterramiento y disección prematura. La población se encontraba cada vez más temerosa y perpleja sobre quién verdaderamente se encontraba muerto.
Otro acontecimiento que influyó sobre el criterio de defunción se ocasionó por otro descubrimiento médico. En Francia (1740-1767) se empezó a enseñar la respiración artificial y muchas víctimas de ahogamiento, antes
 

Contents

Cuello uterino normal
1
Nomenclatura citológica
13
Citopatología hormonal
21
Cambios citológicos por infecciones
31
Cambios inflamatorios en citopatología
47
Virus del papiloma humano VPH
57
Citopatología de las lesiones escamosas
67
Citopatología del cáncer invasor
81
El clínico y la detección del cáncer
123
Atlas breve de colposcopia
129
sirve la colposcopia?
149
de cáncer invasor
165
Incidencia y mortalidad del cáncer
179
El Sistema Bethesda 2001
219
La participación masculina en
225
Serología de los virus del papiloma
243

Citopatología endocervical
91
Cambios citológicos por radiación
105
Control de calidad en los laboratorios
115
Perspectivas para controlar
251
Estudios para la detección del cáncer
263
Copyright

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