Soins palliatifs chez le nouveau-né

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Springer Science & Business Media, Oct 29, 2010 - Electronic books - 321 pages
Lorsque le médecin renonce à des thérapeutiques intensives, il doit mettre en œuvre des soins palliatifs, comme le rappelle la loi du 22 avril 2005 - dite Léonetti - qui réaffirme l’interdiction de l’obstination déraisonnable. Cette approche est récente en médecine néonatale. Elle concerne plusieurs catégories de patients comme des enfants extrêmement prématurés ou des enfants qui évoluent défavorablement malgré la mise en œuvre de techniques lourdes de réanimation qu’il faut parfois savoir arrêter, mais sans abandonner l’enfant et en l’entourant de soins palliatifs qui permettent la prise en charge active de la douleur et de l’inconfort. Selon le contexte, ces soins palliatifs et cet accompagnement peuvent se dérouler en salle de naissance, en néonatalogie, en réanimation néonatale voire à domicile en mobilisant différents acteurs : les sages-femmes, les pédiatres, les médecins et soignants des équipes mobiles de soins palliatifs et les médecins généralistes.
 

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Contents

Un projet de vie particulier
1
Contexte historique de lémergence des soins palliatifs en période néonatale
5
Démarche palliative et projet de vie en période néonatale
11
Émotions et principes éthiques en néonatologie
22
Spécificités des soins palliatifs en période néonatale
39
Élaboration dun projet de soins palliatifs avec léquipe et les parents
45
Soins palliatifs dans les situations issues du diagnostic prénatal
50
Surveillance obstétricale et mode de naissance en cas de pathologie foetale sans recours à linterruption médicale de grossesse
61
Assurer le confort de lenfant
182
intimité confort et sécurité
193
Décision parentalité et culpabilité
199
Principales sources de difficultés avec les familles
208
Difficultés rencontrées par les équipes de soins dans la mise en place du projet de soins palliatifs
215
Accompagnement de léquipe Le point de vue du cadre de santé
223
Accompagnement de léquipe Le point de vue du psychologue
228
Place des réseaux et des équipes mobiles de soins palliatifs en néonatologie
235

place des soins palliatifs
71
La tarification à lactivité T2A appliquée aux soins palliatifs en période néonatale
87
Soins palliatifs effectués par les SMUR pédiatriques chez le nouveauné en cas de situation durgence inopinée
89
Imaginer et structurer la prise en charge palliative dun nouveauné dès la salle de naissance
99
les principes
119
Soins palliatifs dans les situations issues de la réanimation néonatale
135
Quelle place pour les traitements curatifs dans un projet de soins palliatifs appliqués au nouveauné ?
139
Soins palliatifs versus arrêt de vie médicalisé
156
Comment évaluer au mieux la douleur et linconfort du nouveauné en soins palliatifs etou en fin de vie ?
167
intérêt et méthodologie de la recherche qualitative
243
illustration de la méthode qualitative
256
Paroles de parents
267
Familles tolérées familles accueillies Réflexions anthropologiques sur la reconnaissance de la constellation familiale en néonatalogie
275
Quelles perspectives pour les soins palliatifs aux nouveaunés en France ?
287
Postface
294
Annexes
297
Copyright

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