The ICU BookThis best-selling resource provides a general overview and basic information for all adult intensive care units. The material is presented in a brief and quick-access format which allows for topic and exam review. It provides enough detailed and specific information to address most all questions and problems that arise in the ICU. Emphasis on fundamental principles in the text should prove useful for patient care outside the ICU as well. New chapters in this edition include hyperthermia and hypothermia syndromes; infection control in the ICU; and severe airflow obstruction. Sections have been reorganized and consolidated when appropriate to reinforce concepts. Purchase The ICU Book, Third Edition and visit TheICUBook.com, which gives you free access to links from references to PubMed, updated regularly; and a directory of Websites handpicked by Dr. Marino. |
What people are saying - Write a review
User ratings
| 5 stars |
| ||
| 4 stars |
| ||
| 3 stars |
| ||
| 2 stars |
| ||
| 1 star |
|
بطور معمول برای کنترل فشار خون در هر بخشی از کاف استفاده می شود. با توجه به کاربرد فراوان این روش، اما نمی تواند این روش دقیق در نظر گیرد. بخصوص برای بخش آی سی یو که نیازمند دقت در کنترل وضعیت همودینامیک بیمار می باشد.
دو روش برای اندازه گیری فضار خون بیمار که نشانه ای از وضعتیت همو دینامیک بیمار است وجود دارد، غیر مستقیم و مستقیم.
در اندازه گیری فشار خون غیر مستقیم که بطور روتین استفاده می شود از کاف، گوشی استفاده می شود. اندازه ی کاف در اندازه گیری فشار خون بسیار اهمیت دارد و عدم تناسب کاف با بیمار را miscuffing می گویند. این شرایط باید با دقت مورد بررسی قرار گیرد. کاف باید 80% دور محیط بازو و 40 درصد ارتفاع بازوی بیمار را فرا گیرد. استفاده از کاف کوچک سبب می شود فشار بیمار بالاتر اندازه گیری شود و استفاده از کاف بزرگ سبب اندازه گیری کمتر فشار خون می شود. این موضوع بسیار دارای اهمیت می شود. یکی از موضوعاتی که بسیار مورد غفلت قرار می گیرد سمع صدای کروتوکوفی است که در اثر انسدادشریان بخاطر باد شدن کاف بوجود می آید. در گوشی ها دو سمت وجود دارد. سمت بل و سمت دیافرگمی. سمت بل برای شنود صدا با فرکانس پائین و سمت دیافراگی برای شنود صدا با فرکانس بالاست. صدای کروتوکوف در حد فشار با فرکانس پائین می باشد، در نتیجه استفاده از قسمت بل در بیمار در اندادزه گیری فشار خون توصیه می شود.
فشار خون مستقیم( تهاجمی): اندازه گیری این نوع از فشار خون در افرادی کاربرد دارد که در ICU هستند و وضعیت نامتعادل همودینامیک دارند. این شرایط سبب می شود که ما از یک روش تهاجمی برای کنترل فشار خون استفاده نمائیم این فشار خون با ورود یک کاتتر به درون شریان رادیال، براکیال و یا فمورال صورت می گیرد. فشار هر ناحیه در حدود 3 میلی متر جیوه باهم تفاوت دارند.
نکته ای که در مورد فشار خون و نیز جریان خون وجود دارد و بسیاری تصور اشتباه دارند این است که به نادرست گفته می شود که اگر فشار خونی افزایش یابد به این معناست که جریان خون افزایش یافته است. اما حقیقت می تواند چیز دیگری باشد و آن بدلیل انقباض عروق می باشد که در اثر کاهش جریان خون عروق منقبض می گردد و فشار خون افزایش می یابد.
فشار خون شریانی که به صورت تهاجمی اندازه گیری می شود بستگی به محلی که کاتتر وجود دارداشکال موجی متفاوتی از خود به نمایش می گذارد. تغییر امواج می تواند به دلایل مختلفی از جمله تغییر وضعیت بیمار، وجود حباب در لاین های ترانس دیوسر و نیز کاهش یا افزایش فشار خون باشد که از این نظر باید بیمار را کنترل نمود.
موضوع بعدی که در مبحث کنترل فشار خون وجود دارد فشار خون متوسط شریانی می باشد که این فشار خون بر حسب این موضوع می باشد که زمان سیستول
Best book ever printed for ICUs basics.
Other editions - View all
Common terms and phrases
Bibliographic information
| Title | The ICU Book Pocket Notebook Series |
| Author | Paul L. Marino |
| Contributor | Kenneth M. Sutin |
| Edition | illustrated |
| Publisher | Lippincott Williams & Wilkins, 2007 |
| ISBN | 078174802X, 9780781748025 |
| Length | 1065 pages |
| Subjects | › › Medical / Anesthesiology Medical / Cardiology Medical / Critical Care Medical / Education & Training Medical / Emergency Medicine Medical / General Medical / Internal Medicine Medical / Nursing / Critical & Intensive Care Medical / Pulmonary & Thoracic Medicine Medical / Surgery / General |
| Export Citation | BiBTeX EndNote RefMan |